Lanceurs de balles de défense : urgentistes et chirurgiens décrivent les blessures

Depuis onze semaines de manifestations des Gilets jaunes, les blessures causées par les lanceurs de balles représentent une nouvelle problématique pour les services d’urgence et de chirurgie.

« La principale difficulté est que ces blessures sont annoncées par des hématomes et non par des plaies ouvertes, ce qui les rend plus difficiles à diagnostiquer », observe le Pr Pierre Carli, président du Conseil national de l’urgence hospitalière (CNUH) et patron du SAMU de Paris. Ce dernier mène en ce moment un travail de recueil et d’analyse des blessés par lanceurs de balle traités par les services d’urgence en France. « Le but est de produire des protocoles visant à améliorer la prise en charge », explique-t-il. Les résultats sont attendus au cours de l’année 2019.

Près de 2 fois le service de Federer

Le LBD 40, en dotation dans les unités de la police nationale, est fabriqué par l’armurier suisse Brügger & Thomet. Il utilise deux types de munition de 40 mm de diamètre. La puissance à l’impact est de 160 joules, pour des distances opérationnelles de 10 et 30 m ou de 25 et 50 m, selon la munition utilisée. À titre de comparaison, une balle de tennis servie à 200 km/h délivre une puissance de 90 joules.
Et de fait, « les dégâts lors d’impact au thorax évoquent les chocs subis lors d’une activité sportive : des hématomes plus ou moins atténués par les vêtements, des fractures des mains et des KO respiratoires, explique le Dr Pelloux, président de l’association des médecins urgentistes de France. La prise en charge implique le recours à une échographie et une mise sous surveillance pour éviter de passer à côté d’une hémorragie ».

Des blessures aux visages plus impressionnantes

Le Pr Chloé Bertolus, du service de Chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière (AP-HP) dénombre à ce jour 16 traumatisés faciaux hospitalisés dans les hôpitaux de l’AP-HP depuis le début des manifestations des « Gilets jaunes ». Les lanceurs de balles « sont des armes non létales mais pas inoffensives », résume le Pr Bertolus. Ces blessures « sont des fractures comminutives mandibulaires ou du zygoma, avec une plaie en regard, mais sans pertes de substance comme on pourrait l’observer avec des armes à feu, précise le Pr Bertolus. Elles s’apparentent à des fractures obtenues suite à un choc par un objet contondant. Les blessures les plus délabrantes concernent l’orbite, avec une possible perte du globe oculaire. »
La prise en charge chirurgicale implique une opération de 3 heures minimum pour une fracture isolée de la mandibule. « Certains patients ont eu des blocs beaucoup plus longs, et auront d’autres interventions chirurgicales », ajoute le Pr Bertolus.
En 2009, le professeur et ses collègues avaient publié dans la revue « Injury » une série de 6 cas de blessures par pistolets Gomm à balles de défense (fabriqués par la société d’application des procédés Lefebvre). Deux patients avaient été touchés au niveau de l’œil…