Selon l’étude “Le pass sanitaire a encouragé la vaccination de nombreuses personnes hésitantes ou réticentes, mais il n’a pas réduit l’hésitation elle-même,” son efficacité est donc très limitée. Pire encore, l’effet inverse a été constaté, selon eux, car “la part des personnes vaccinées ayant des doutes sur le vaccin est passée de 44 % à 61 % après la mise en place du pass” ! Ainsi, macron et sa cour se trompent complètement et il ment lorsqu’il affirme que le pass sanitaire est une réussite ! Obliger de la sorte les gens a rendu le vaccin encore plus douteux car s’il était si vital de se faire injecter sans prendre aucun risque, les gens devraient se battre pour l’avoir et non l’inverse !
Sur le graphique en une de cet article publié dans l’étude nous pouvons constater l’échec magistral de la politique vaccinale française, il est impossible de faire pire. Comme expliqué ci-dessus, les doutes concernant cette vaccination n’ont fait qu’augmenter. La confiance et le soulagement d’avoir été vacciné n’a quasiment fait que baisser. Ensuite, on peut constater l’augmentation des regrets d’avoir été vacciné ainsi que de la colère concernant l’obligation vaccinale !
On peut également affirmer aujourd’hui qu’il y a beaucoup plus d’opposants à la vaccination obligatoire et au pass sanitaire que d’électeurs macronistes , vu les résultats des dernières élections législatives. Nous pouvons ajouter à cela l’échec retentissant en France de la vaccination des enfants de moins de 12 ans malgré une propagande folle, seulement 2.6 % des 0-11 ans sont complètement vaccinés selon le site CovidTracker. Ajoutons à cela qu’à chaque dose de rappel plusieurs millions de Français refusent la nouvelle injection ! Il y a 13 millions de Français qui ont refusé la 3e dose et bien plus qui refuseront la 4e et ainsi de suite…
Cet article est d’autant plus pertinent qu’il a été écrit par des covidistes à interner ! À aucun moment ils ne se posent la question de la rapidité de la fabrication de ces soupes injectables ! À aucun moment ils ne se posent la question sur l’illégitimité totale d’une entreprise criminelle multirécidiviste comme Pfizer ! Nous n’avons pas non plus trouvé dans l’étude les dommages collatéraux des confinements sur la santé des Français ni même un mot concernant les effets indésirables pourtant extrêmement nombreux ! Une chose est certaine, si la vaccination de la première dose plafonne à 90 % des personnes éligibles, ce taux s’est totalement effondré à la 3e dose puisqu’il plafonne à 50 % malgré la propagande.
En réalité, cet article est la démonstration qu’il ne s’agit pas du tout de considérations de protection de la santé publique mais de mise en place de systèmes de surveillance et de contrôle des masses dictées par des entreprises étrangères comme McKinsey… C’est d’autant plus le cas lorsque l’on constate le résultat catastrophique de la mortalité Covid-19 en France si on la compare à d’autres pays africains avec pourtant 100 fois moins de moyens financiers.
Le passeport santé français contient des leçons pour la vaccination obligatoire contre le COVID-19
Médecine naturelle le volume 28, pages232–235 ( 2022 )
Le passe sanitaire a augmenté les niveaux de vaccination, mais dans une moindre mesure parmi les plus vulnérables, et n’a pas réduit la réticence à la vaccination elle-même, ce qui montre l’importance de la sensibilisation des communautés mal desservies et les limites potentielles des politiques de vaccination obligatoire.
Les autorités publiques de nombreux pays envisagent de rendre obligatoire la vaccination contre le COVID-19 pour l’ensemble de la population éligible 1. La plupart des pays sont confrontés aux difficultés d’atteindre les taux de vaccination obtenus pour des maladies comme la rougeole, souvent supérieurs à 95 %. Au cours de l’été 2021, les autorités françaises ont mis en place un laissez-passer sanitaire, ou laissez-passer sanitaire, obligeant toute personne âgée de 12 ans et plus à présenter une preuve de vaccination ou un test négatif pour le SRAS-CoV-2 pour accéder à un large éventail d’espaces publics, y compris les bars, bibliothèques et hôpitaux. L’introduction du passe sanitaire a considérablement augmenté le nombre de personnes vaccinées contre le COVID-19. Mais, en novembre 2021, la couverture plafonnait à environ 90 % de la population éligible et un débat a éclaté sur la question de savoir si la prochaine étape devrait rendre obligatoire cette vaccination 2 .
Il y a des leçons à tirer de l’expérience française avec le pass santé qui contribuent au débat actuel sur la vaccination obligatoire contre le COVID-19.
Obstacles à la vaccination
En France, la couverture vaccinale contre le COVID-19 a augmenté régulièrement au cours du premier semestre 2021 jusqu’à atteindre un premier plateau à la mi-juin, avec environ 60 % de la population adulte ayant reçu au moins une dose 2 . Après avoir vacciné les plus consentants, les pouvoirs publics ont été confrontés à trois barrières classiques à la vaccination 3 (Tableau 1 ). Le premier concernait les doutes concernant la sécurité des vaccins contre le COVID-19 4 , 5 . La proportion de la population qui avait l’intention de se faire vacciner s’était améliorée depuis décembre 2020, date à laquelle 55 % de la population adulte française ne souhaitait pas se faire vacciner. Néanmoins, environ un quart de la population était encore réticente en juin 2021 6 ,7.
Le deuxième obstacle à la vaccination était la complaisance, car de nombreuses personnes ne percevaient pas la COVID-19 comme une menace sérieuse pour leur santé personnelle 6 . Le troisième obstacle était que même si les vaccins COVID-19 en France sont gratuits, atteindre les personnes ayant moins accès au système de santé restait un problème. La principale voie de vaccination contre la COVID-19 consistait à prendre des rendez-vous via un site Web en ligne, qui reposait donc sur la capacité de la personne à naviguer dans le système de santé. Sans un investissement important dans les opérations de proximité locales, l’accès pour les groupes marginalisés, y compris les personnes âgées isolées, était limité. À la mi-juin 2021, seulement 70 % des personnes âgées de 80 ans ou plus avaient été entièrement vaccinées 2 .
Adoption accrue
Le pass santé a été annoncé le 12 juillet 2021 et mis en œuvre le 9 août, en réponse à la variante Delta. Pour entrer dans plusieurs lieux publics, dont les restaurants, les personnes âgées de 12 ans et plus devraient présenter une preuve de vaccination complète ou un test COVID-19 négatif effectué dans les 72 heures précédentes ; la vaccination a également été rendue obligatoire pour les travailleurs de la santé. Après cette annonce, la part de la population éligible vaccinée avec deux doses est passée de 49 % le 12 juillet à 89 % à la mi-décembre 2021. L’annonce que le laissez-passer sanitaire exigerait une dose de rappel d’ici la mi-janvier a également été suivie d’une vague de prises de rendez-vous.
Toute politique de vaccination qui s’appuie sur des contraintes risque d’alimenter les sentiments anti-vaccins et la réticence à la vaccination 8 , 9 . Le laissez-passer sanitaire a suscité de vives critiques de la part des partis d’opposition, ainsi que des manifestations dans toute la France au début du mois d’août, auxquelles ont participé jusqu’à 240 000 personnes 10 . La participation aux manifestations contre le laissez-passer santé a nettement diminué, mais les manifestations étaient toujours soutenues par environ 30 % de la population en septembre 2021 7 , 11 .
Malgré les protestations et l’opposition, l’attitude du public envers la vaccination contre la COVID-19 ne semble pas s’être détériorée. Les intentions de vacciner en France métropolitaine ont continué d’augmenter entre juin et juillet 2021, et sont restées relativement stables depuis 7 .
Cependant, les taux de vaccination ont plafonné juste au-dessus de 90 % parmi la population éligible en France métropolitaine et restent faibles dans plusieurs départements et régions d’outre-mer, comme la Guadeloupe, la Martinique et la Guyane française, où moins de 40 % de la population a reçu au moins une dose. et l’opposition au pass santé est beaucoup plus forte 2 , 12 .
Vacciner les hésitants et les marginalisés
Le laissez-passer sanitaire est limité dans son efficacité, car bien qu’il ait été efficace pour inciter les complaisants à prendre leurs rendez-vous de vaccination, il ne s’attaque pas à tous les obstacles à la vaccination. Pour beaucoup de gens, le pass santé a eu peu d’effet, car les personnes âgées, les plus pauvres et les plus marginalisées s’adonnent peu aux activités couvertes par le pass, comme aller au restaurant. Par exemple, au 12 octobre 2021, seuls 86 % des plus de 80 ans avaient été entièrement vaccinés 2.
Le laissez-passer sanitaire a encouragé la vaccination de nombreuses personnes hésitantes ou réticentes, mais il n’a pas réduit l’hésitation elle-même. Une enquête de septembre 2021 a révélé que 42 % des personnes vaccinées étaient encore réticentes ou avaient des doutes sur le vaccin au moment de leur première dose 7. Plus important encore, la part des personnes vaccinées ayant des doutes sur le vaccin est passée de 44 % à 61 % après la mise en place du pass santé (Fig. 1 ).
La France reste un pays très hésitant vis-à-vis des vaccins, et cette hésitation ne semble pas avoir beaucoup diminué en raison soit du pass sanitaire COVID-19, soit des vaccinations infantiles obligatoires, qui ont été prolongées en 2017. Une des raisons de l’extension de la vaccination obligatoire des nourrissons était qu’un geste aussi fort signalerait au public la confiance totale des autorités dans ces vaccins 13 . Bien que cette politique n’ait pas suscité de réaction du public, la confiance dans les vaccins ne semble pas s’être améliorée de manière significative et la France reste un pays très hésitant face aux vaccins, comme l’ont démontré les premiers stades de la pandémie 4 , 5 , 14 .
Rien ne laisse penser que le laissez-passer sanitaire a convaincu de nombreux sceptiques quant aux avantages de cette vaccination 15 et il reste une proportion faible mais considérable (environ 5 à 10 % de la population) qui a décidé de ne pas se faire vacciner contre le COVID-19 7 . La vaccination des personnes hésitantes ou réticentes a des conséquences potentiellement négatives, qui peuvent renforcer la méfiance à l’égard des institutions et du système de santé 3 , 8 , 16 .
Un sentiment de coercition lors de la vaccination peut provoquer un effet nocebo, dans lequel des résultats négatifs se produisent en raison de la conviction que le vaccin leur fera du mal. L’effet nocebo pourrait expliquer pourquoi, dans notre enquête, la part des personnes vaccinées qui ont déclaré avoir souffert d’effets secondaires du vaccin est passée de 34 % chez ceux qui ont reçu leur première dose en juin à 57 % chez ceux qui ont reçu leur première dose en août après la mise en place du pass sanitaire.
L’importance de la confiance
En France, l’opposition aux vaccins contre le COVID-19 est fondée sur une méfiance à l’égard du système politique dominant et du gouvernement actuel en particulier 7 , 11 . Certains des choix du gouvernement n’ont pas contribué à bâtir cette confiance. La confiance se construit en expliquant clairement les incertitudes et les contraintes pesant sur les décisions prises, afin que le public puisse les comprendre, même lorsqu’elles changent, et avoir confiance qu’elles sont fondées sur les meilleures données scientifiques disponibles 17 . La projection de certitude et de contrôle conduit à des changements évitables dans les messages et à la rupture de promesses inutiles.
Par exemple, après le troisième confinement, le gouvernement français a exigé un test COVID-19 négatif ou une preuve de vaccination pour les activités en grand groupe, avec la promesse que le laissez-passer sanitaire n’inclurait jamais les restaurants ou les cinémas 18 . Cette promesse a été rompue à peine deux mois plus tard. En novembre 2020, le président de la France a également promis que la vaccination contre le COVID-19 ne deviendrait jamais obligatoire 19 , une promesse qui a jusqu’à présent été tenue, mais qui pourrait nuire à la confiance si elle venait à être rompue. Chaque fois que le gouvernement changeait les règles, les partis d’opposition en profitaient pour marquer des points politiques, ce qui provoquait des débats publics houleux. Avec l’élection présidentielle française dans quelques mois à peine, les politiques de vaccination obligatoire pourraient politiser davantage le vaccin COVID-19.
Faire une routine de vaccination pour tout le monde
Des doses de rappel pour le COVID-19 sont actuellement déployées dans les pays à revenu élevé et pourraient être nécessaires pendant des années, en particulier pour les personnes les plus à risque de maladie grave. Cette menace continue nécessitera que la vaccination contre le COVID-19 devienne une routine pour beaucoup.
On pense souvent que les mandats sont efficaces en raison de la menace de sanctions, mais les preuves suggèrent que leur efficacité réside également ailleurs. Avec les mandats de vaccination, la responsabilité de surveiller le statut vaccinal et de rappeler aux gens la nécessité de se faire vacciner incombe à des personnes clés qui peuvent facilement atteindre le public 20 , 21 . Pour les vaccins infantiles obligatoires, ces tâches sont généralement effectuées par les écoles.
Pour les vaccins obligatoires pour adultes, il n’y a pas de personnes clés présentes dans la vie quotidienne de chaque adulte 22 . L’application pourrait être effectuée par les employeurs, ou alternativement par les restaurants, les bars et les magasins, comme pour le laissez-passer sanitaire. Cependant, en France, ces entreprises étaient réticentes à appliquer les normes sanitaires et aucun de ces acteurs n’est capable d’atteindre les personnes les plus exposées au risque de COVID-19, y compris les chômeurs et les communautés mal desservies.
Les leçons tirées du laissez-passer sanitaire COVID-19 en France suggèrent que des mesures coercitives telles que la vaccination obligatoire peuvent être efficaces pour augmenter les taux de vaccination, mais ne résolvent pas tous les problèmes qui affectent l’adoption. La vaccination obligatoire contre le COVID-19 risque de politiser davantage la vaccination et de renforcer la méfiance à l’égard des vaccins, mais les contextes nationaux détermineront si un tel mandat est éthiquement justifiable ou nécessaire pour rendre la vaccination contre le COVID-19 systématique. Que les vaccins soient rendus obligatoires ou non, atteindre une couverture vaccinale élevée nécessite une diversité d’outils. Des programmes de sensibilisation et des efforts soutenus pour motiver ceux qui hésitent devraient être la pierre angulaire de toute politique de vaccination contre la COVID-19.
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Remerciements
Cette recherche a bénéficié du soutien financier de l’Agence Nationale de la Recherche (ANR SLAVACO : 20-COV8-0009-01) et de l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM), du Ministère de la Santé et du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche via la plateforme CORIVEIVAC (destiné à la recherche clinique sur le vaccin COVID-19). Les sources de financement n’ont joué aucun rôle dans la conception de l’étude, l’analyse des données ou la rédaction de l’article. Nous remercions C. Bérenger, S. Cortaredona, L. Fressard et G. Maradan pour la collecte et l’analyse des données.
Déclarations éthiques
Intérêts concurrents
JKW est membre de la Commission Technique des Vaccinations de la Haute Autorité de la Santé, OL est membre du Comité scientifique sur les vaccins COVID-19, PPW est membre du Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale, et JLC est responsable du groupe de travail Médicament et COVID de la Société française de pharmacologie. Les opinions exprimées dans cet article sont celles des auteurs et non celles de ces comités.